| 戶 籍 地 計(jì) 劃 生 育 證 明 | ||||||||||||
| （用于申請(qǐng)東莞市人才入戶、積分制入學(xué)） | ||||||||||||
| 育 齡 人 員 情 況 | ||||||||||||
| 姓 名 | 性別 | 出生年月 |
婚姻 狀況 |
結(jié)婚年月 | 身份證號(hào)碼 | 戶籍地詳細(xì)地址 | ||||||
| (夫) | 男 | 年 月 | 年 月 | |||||||||
| (妻) | 女 | 年 月 | 年 月 | |||||||||
| 生育（抱養(yǎng)）子女情況 | 超生處理及落實(shí)節(jié)育措施情況記錄 | |||||||||||
| 孩次 | 姓 名 | 性別 | 出生年月 | 政策內(nèi)/外 |
超生子女 個(gè)，應(yīng)征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi) 元； 年 月 日，發(fā)出征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)決定書； 年 月 日，已征收社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi) 元； （□是、□否）征收完結(jié)。 年 月 日，落實(shí)（□上環(huán)、□女結(jié)扎、 □男結(jié)扎）。 |
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| 1 | □男 □女 | 年 月 | □內(nèi) □外 | |||||||||
| 2 | □男 □女 | 年 月 | □內(nèi) □外 | |||||||||
| 3 | □男 □女 | 年 月 | □內(nèi) □外 | |||||||||
| 4 | □男 □女 | 年 月 | □內(nèi) □外 | |||||||||
| 戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)生辦聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 1 | ||||||||||||
| 戶籍地證明意見 | 戶籍地村(居)委會(huì)(或單位)意見 | 戶籍地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)計(jì)劃生育行政部門意見 | ||||||||||
| 經(jīng)辦人簽名： 1 | 經(jīng)辦人簽名： 1 | |||||||||||
| 年 月 日（蓋章） | 年 月 日（蓋章） | |||||||||||
| 備注 | ||||||||||||
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說(shuō)明： 1、本表為我市統(tǒng)一格式的戶籍地計(jì)劃生育證明，申請(qǐng)人須按要求如實(shí)填報(bào)相關(guān)內(nèi)容，并攜本證明到 戶籍地相關(guān)計(jì)劃生育行政部門加具意見并蓋公章。 2、如申請(qǐng)人戶籍地另有格式，亦可按當(dāng)?shù)馗袷匠鼍哂?jì)劃生育證明，但須包括以下內(nèi)容： ⑴基本資料：本人或夫妻雙方的姓名、性別、民族、出生日期、戶籍地址、身份證號(hào)碼。 ⑵婚姻狀況：包括“未婚”、“已婚”、“喪偶”、“離異”，注明結(jié)婚日期。 ⑶生育情況：已生育子女的，注明子女?dāng)?shù)量、各子女的出生日期和政策屬性；未生育子女的， 注明“已婚未生育子女”或“未婚未生育子女”。 ⑷落實(shí)措施情況：落實(shí)措施的類型和日期。 ⑸是否違反計(jì)劃生育政策：如違反計(jì)劃生育政策，注明社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)征收決定書發(fā)出日期、應(yīng)征 金額、已征金額、征收日期、是否征收完結(jié)。 ⑹相關(guān)計(jì)劃生育行政部門加具意見并蓋公章。 |
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東莞市人才入戶、積分制入學(xué)戶籍地計(jì)劃生育證明
時(shí)間:2015-11-05 10:25來(lái)源:東莞學(xué)歷鑒定中心網(wǎng) 點(diǎn)擊:次
東莞市人才入戶、積分制入學(xué)戶籍地計(jì)劃生育證明
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